维生素D对慢性肾病医治的作用

维生素D对慢性肾病医治的作用

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  维生素D是调治骨矿物质代谢的重要激素。慢性肾脏病(CKD)患者因为肾脏构造和功用被损坏,普遍存在维生素D缺少,维生素D的缺乏反过来加重了CKD。近年来越来越多的研讨注解,除调治骨矿物质代谢外,维生素D还具有调治免疫、保护心血管康健、抑止炎症回响反映、减缓胰岛素反抗等作用。

  CKD患者心血管病变的发作率较一般人群明显升高,据统计透析患者冠脉病变的发作率约40%,左室肥厚的发作率约75%,因心血管疾病致使的殒命占透析患者总殒命数的50%以上。

  对岁数、性别、种族、是不是得了糖尿病等多种要素举行校正后,透析患者心血管事宜的殒命率较一般人群凌驾10?20倍。

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  鉴于CKD患者普遍存在维生素D缺少,Shoji等在终末期肾病患者中运用维生素D,效果发明医治组心血管事宜的发作和殒命率明显下降,提醒维生素D医治能够有助于防备和改良CKD患者心血管疾病,但还需要更有说服力的随机对照临床研讨加以证明。

  维生素D还具有调治非特异性免疫回响反映的作用,这重要经由过程微生物辨认肽(如Toll样受体)来完成。Selvamj等研讨显现结核分枝杆菌可刺激巨噬细胞发生Toll样受体复合物,同时上调VDR和la羟化酶的表达,致使胞内天生1,25(011)203与VDR连系,引诱发生cathelicidin(—种抗菌肽),从而杀灭结核杆菌。

  总结:

  维生素D除典范的调治骨矿物质代谢外,还具有抑止肾素开释、调治免疫、抑止炎症回响反映、减缓胰岛素反抗等多重作用,尤其在CKD患者中下降尿蛋白的作用正在获得普遍存眷,这不仅对延缓CKD希望具有重要意义,还能够会成为以后肾脏疾病医治的新打破。

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